“一票制，针对年夜装备能够，其他还值得商议;两票制，是行业将来;多票制易藏污纳垢。”国药器械董事擅长清明如是说。

灵气苏州，东方水城，2018年7月19日-22日，中国医学设备年夜会暨第27届学术交换年会在姑苏国际博览中间进行。

在21日下战书举行的医疗器械行业热门话题钻研会(集中采购专场)上，来自行业专家、代表别离从挂网投标、畅通和利用环节对医疗器械行业热门问题诸如两票制、挂网限价等颁发小我不雅点观点。

文章最先关在对“一票制”的观点，就来自本次钻研会带领致辞环节在清明的讲话。而对一些热门问题，多位讲话者观点纷歧。(赛柏蓝器械在此申明，内文中所述一些专家代表的说法仅代表其小我对增进行业成长的一些思虑，至因而否有裨益，仅供读者参考。)

一向以来，浙江省的集中投标采购都走在全国其他省分的前列，一些做法被其他省分所效仿。浙江省药械采购中间主任王少君在此次会商会上分享了投标的经验和一些思虑。

从其在演讲中发布的医用耗材出产企业毛利率近四年以来的转变环境，一个较着的趋向是，出产企业的停业毛利率一向在上升，而停业利润率升沉不年夜。这意味着，二者的差值在随之扩年夜，从2015年的30%增加到2018年的45%。必然水平上，这中心的差值代表着企业发卖和治理等费用的增添，而投标限价也是为了下降这中心的费用。

降价办法则包罗，在参考价制订阶段，采取全省甚至全国最低价根本上降落必然幅度的产物来肯定产物参考价，对不照实申报最低价的供给商，应作出限制投标或赏罚性降幅的惩罚。最初经由过程专家评估的体例对参考价的公道性进行评判。

到了限价阶段，以统一评审单位拟中标产物的算数平均或加权平均价钱为基准，将高在平均价的产物价钱由专家再次评估，实现同类同质产物的价钱连结必然的公道比价关系。

对进口产物与国产产物价钱关系，一般连结在1：0.7-0.8比力适合，质量附近的进口或国产产物，差值一般不该跨越20%。

王少君举例称，浙江药械采购中间曾将美国某年夜型跨国企业的DBS和VNS产物的价钱降落30%以上。

DBS和VNS是神经电刺激医治方式的代表产物，为医治帕金森病和癫痫供给了一种全新的医治方案，但有别在药物节制方案的是，二者的价钱很是高贵(DBS约30万，VNS约20万)，刚最先议价的时辰，该企业只将产物降落了1万元摆布，这对患者来说是无济于事，终究，浙江药械采购中间经由过程多轮构和、引入同类产物彼此合作的体例，将其价钱降落了30%以上。

不外，需要看到的是，投标采购的基调虽为了降价，但矛盾的是，这一降价除对一些企业有必然危险，对病院和患者也一样有危险。最较着的例子就是，药品耗材进入投标采购后，一旦被降价，低价药品耗材就意味着将被企业抛却，由于对企业而言，没有益润就代表着没法保存。

作为利用方，西安交年夜第一从属病院国资办主任边永娜也分享了本身对医疗机构投标集采进程中的一些思虑：现实投标采购的地域和产物愈来愈少。

她认为，颠末多年的价钱治理和投标采购，产物价钱的“虚高”与“实低”并存，产物采购面对的不但仅是价钱问题，还供给保障问题，是以，需要针对分歧环境进行分类治理，国度层面不竭发布的文件均显示，在前一阶段工作的根本长进一步延续分类采购����Ϸapp的思惟，这类趋向将愈来愈较着。

赛柏蓝器械在现场领会到，对“一票制”、“两票制”、投标采购等限价办法，各方观点纷歧。在降价的基调下，除上述关在投标采购进程中“过滤”失落了低价产物外，对一票制的观点，也有企业认为，贸易的成长在在呈现更多的细分范畴，大师各司其职，一票制等在将贸易公司的畅通和发卖本能机能反转展转到了出产企业，加重了出产企业的发卖和治理费用。

正如文章开首在清明所说，对年夜型装备，合用一票制也许能够，值得行业进一步商议。但多票制易藏污纳垢是行业该当肃除的。

另外，在其他分会议上，也有行业人士从监管的角度阐发认为，对国内医疗器械某个范畴的出产企业而言，两票制和飞检轨制下，一半的企业要关门，固然政策布景是鼓动勉励立异，但对国内企业，能做到正当合规、稳健成长已很了不得了。他罗列了国内一些出产企业的短处和出产线上的背规操作景象，同时认为，病院采购方真应当去一些合作企业实地访问看看，而不是一味的被这些企业撮合绑架。

这位行业人士暗示，医疗器械行业是健康财产良知财产，假如一些企业还认为飞检、抽检等是在打压而不是帮忙企业，不自省自查企业具有的问题，那比拟外企在成长中的自律严谨，国内的医疗器械行业就等在完了。

一名耗材出产企业的代表对此表达了认同。他认为，从08年至今，国内医疗器械财产之所以成长不如预期，跟企业将太多精神放在市场营销上有必定关系，谁的市场营销做的好谁就可以保存，而轻忽了产物自己，这是错的。同时，这位出产企业代表提出，应当还采购权给病院和大夫，而不是太多的人员去干涉干与，障碍市场合作，把原本应当活跃的市场封闭了起来。要还采购权给大夫，让产物的立异和手艺跟大夫的利用相连系，让好的手艺好的立异经由过程合作闪现出来。

【来历：赛柏蓝器械】