十八届三中全会审议经由过程了《中共中心关在周全深化鼎新若干严重问题的决议》，分16项60条勾勒出触及经济、政治、文化、生态文明等一系列蓝图。

一年前，中国共产党第十八次全国代表年夜会召开。在这一年中，首都北京尽力落实中心摆设，加速成长，增进协调，改良平易近生。今天起，新京报推出《十八年夜一年来》栏目，经由过程采访各部分、访问下层市平易近，回首这一年来产生在我们身旁的新转变。

声音

深化下层医疗卫生气构分析鼎新，健全收集化城乡下层医疗卫生办事运转机制。加速公立病院鼎新，落实当局义务，成立科学的医疗绩效评 价机制和顺应行业特点的人材培育、人事薪酬轨制。完美公道分级诊疗模式，成立社区大夫和居平易近契约办事关系。充实操纵消息化手段，增进优良医疗资本纵向流 动。增强区域公共卫生办事资本整合。

——《中共中心关在周全深化鼎新若干严重问题的决议》

十八届三中全会鼎新思绪提出“将完美公道分级诊疗模式，成立社区大夫和居平易近契约办事关系”。记者昨日领会到，北京已有700余万市平易近签约“家庭大夫”式办事。另外，本年北京将出台深化下层医疗卫生气构分析鼎新定见，“医药分隔”鼎新试点将扩至社区。

■个案

签约患者具有“专属”家庭大夫

丰台十余社区卫生中间推行签约预定办事，将惠和49.5万签约居平易近

方庄1.7万户成签约患者

家住方庄地域的常密斯得了高血压、糖尿病多年，每个月都要到病院复诊。

近日，方庄社区卫生办事中间测验考试一种新模式，即放置签约患者优先到签约大夫处救治。前日，常密斯复诊时凭仗预定单，到自助取号机上取到预定号，并在全科诊区见到了李大夫。

“查抄、开药都找统一位大夫，看病知根知底，相处起来也像伴侣。”常密斯暗示。今朝，方庄近1.7万户签约居平易近已享受预定诊疗办事。

记者看到，方庄社区卫生办事中间为每名大夫印制了手刺，为患者发放“健康护照”和联系卡，患者将签约大夫手刺贴在“健康护照”上， 每次救治后自行记实健康随访环境。在大夫的消息系统里，签约患者的血压、血糖、血脂等问题都用分歧色彩标注，好比红色代表需“当即处理”；橙色代表需“尽 快处理”等。

七成方庄居平易近社区首诊

方庄社区卫生办事中间吴浩主任引见，该社区病院年门诊量达38万人次，为公道分流患者，病院把一天的时候分为四个时段，自动预定签约患者，并自立研发了一套消息化系统作为支持。

消息系统会按照患者是不是签约主动分诊，已签约患者会按预定时候放置到签约大夫处优先救治，未签约患者到护士站分诊后列队插空救治，同时能够签约选择家庭大夫。

吴浩引见，签约患者复诊和随访都是固定大夫，办事上有持续性。据悉，方庄已有70%居平易近首诊选择社区。

记者从丰台区卫生局领会到，丰台区已在蒲黄榆、右安门、卢沟桥等其他11个当局主办的社区卫生办事中间同步安装了这套消息化系统，拟先期推行这类签约预定式办事，届时49.5万签约居平易近能率先受益。

■追访

医药分隔试点将扩至社区

今朝，北京市社区卫生家庭大夫式办事工作正在年夜规模铺开。全市已组建家庭大夫式办事团队3000余个，累计签约361万户居平易近，759万余人。此中，65岁以上老年人和四种慢性病患者等重点人群签约率达70%以上。

除“家庭大夫”外，为指导市平易近层级就诊，北京出台了多项鼓动勉励政策。包罗在社区病院与年夜病院之间成立双向转诊通道，请年夜病院专家到社区病院坐诊，提高社区病院医保报销比例，扩年夜社区病院根基药物目次等。

跟着社区卫生鼎新的慢慢深切，医疗次序的“倒三角”正常布局也在悄悄改变。

以丰台区为例，社区卫生气构诊疗人次已由2007年的168.9万增加到2012年的600.3万，平均增幅近30%。而北京市各级病院门诊量平均增幅为10%。数据显示，2012年，近三分之一市平易近选择到社区看病。

记者昨日从市卫生局领会到，本年，社区卫生鼎新还将深切，将出台进一步深化下层医疗卫生气构分析鼎新定见。

同时，“医药分隔”鼎新试点也将扩大至社区，下层医疗卫生气构将打消药品加成、挂号费、诊疗费，药品全数实施零差率发卖，设立医事办事费，纳入医保报销规模。