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爱游戏,超声与CT诊断儿童阑尾炎效果相当

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爱游戏,超声与CT诊断儿童阑尾炎效果相当
     

纽约市叶史瓦年夜学阿尔伯特•爱因斯坦医学院助传授Kurian在旧事稿中暗示,跟着愈来愈多人晓得医用放射线的风险,愈来愈多人努力在利用非放射性成像手艺作为第一种诊断体例;他们的研究显示,先利用超声查抄评估阑尾炎时,一般可取得临床可用的成果,可斟酌增添其临床应用,以削减儿童的放射线表露。

阑尾炎是美国儿童常见的疾病,产生率延续增添;固然CT是最经常使用来评估疑似阑尾炎患者之症状的影象手艺,但它与显著增添放射线表露相关,而超声查抄不会有放射线表露。

研究方针是,儿童急性阑尾炎时,利用超声查抄作为第一种影象查抄体例时,确认是不是会增添复杂性阑尾炎比率与住院天数(LOS)。

为了确认2005-2011年间手术证明阑尾炎的小儿科患儿,研究者搜索了病院财政数据库中,出院诊断码为纯真性阑尾炎(International Classification of Diseases, 9th Revision [ICD-9], code 540.9)与复杂性阑尾炎(ICD-9 codes 540.0 and 540.1)的患儿。

他们评估并绘制这些患儿在研究时代内进行超声和CT查抄的百分比与年度趋向,利用Spearman(ρ)品级相干检测检视复杂性阑尾炎与住院天数中位数之联系关系。

合适纳入规范的804名患儿中,每一年进行CT的病患百分比适度下降(ρ, -0.32;P <0 .01),起首利用超声查抄的患儿百分比则是适度上升(ρ, 0.44;P <0 .01)。

在7年的研究时代,阑尾切除术前只要进行超声影象查抄的患儿百分比适度增添(ρ, 0.33;P <0 .01)。

不外,由于放射科医师和临床医师在小儿外科和急诊医学之间的合作增添,利用超声查抄作为第一种影象查抄的比率也增添,从研究最先时的33%增添到研究竣事时的近90%;相反的,先利用CT扫描且只要用这一项的比率从43%下降到小在10%。

研究时代,复杂性阑尾炎患者的比率(ρ, -0.01;P = 0.74)或住院天数中位数(ρ, -0����Ϸapp.04;P =0 .25)并未显著增添。

研究限制包罗,回首性研究设想、特定病患为什么进行或不进行特定查抄的数据无限、只纳入证明有阑尾炎的患者而非所有疑似阑尾炎的病患、可能有干扰身分。

Kurian医师暗示,他们的研究产生在病院优先利用超声查抄的立场之下,患儿优先接管超声查抄的百分比显著增添且不会影响住院天数中位数,这些研究成果撑持利用超声查抄来帮忙削减儿童的放射线表露,且认为可应用到其他疾病之诊断,以使儿童的毕生放射线表露积累剂量更少。

在作者的机构中,改变查抄选项如超声查抄和磁共振造影方面的教育之下,使小儿科病患进行CT的数目年夜幅削减。策略包罗相关恰当放射线剂量的教育讲座、强调最小有用剂量准绳(ALARA)、鼓动勉励手艺人员利用恰当剂量、发布各类成像体例之可能风险与效益的数据。

,爱游戏报道
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