药品治理关系生命平安 “人管药”需改变

从大夫开处方，到药品正确送至患者手中，这一进程并不是纯真地开药、拿药那末简单。

一个药品从药厂出来，经由过程供给商发卖到病院，随后必需经过病院和大夫才能送到患者手中。而在病院中，药品的贮存、科室的领用和分派、药品的调解、大夫的处方……在这一系列的药品治理进程中，每步的最底子目标，就是包管患者的根基用药平安。

协宇东盈医疗科技(北京)无限公司为北京协和病院成立了一整套的药品治理主动化系统，公司总司理何沅接管采访时引见，欧美国度概念中的“年夜”病院，并不是是像中国如许的“年夜范围”，而在在能高效力处置病人，这与欧美病院主动化水平高不无关系。“美国的病院，病床数在300张以上的都算年夜病院，而在这些300张床以上的美国年夜病院中，跨越99%的已利用了主动化系统治理，但在中国，随意一个年夜病院动辄就是两三千张病床，但治理上依然远未到达主动化的水平。”

2011年卫生部发布的《药事治理划定》里就已明白指出，口服药品要实施单剂量调配。论效力和过失，手工调配和分发远逊在主动化调配。固然药师必需做到“四查十对”，但因为病院病人过量，药师编制无限，在现实操作中不免会呈现问题。而对护士而言，2010年卫生部推出的“优良护理项目”，要求“将时候还给护士，将护士还给病人”，但护士们在平常工作中仍需要承当很多本不属在她们的工作，好比药品的领取、配制、分发等。

经由过程协和病院主动化项目投标后，协宇东盈经由过程在协和病院57个病区进行调研发觉，各个科室都有一位护士特地担任管辖本科室住院病人的药品，而领取药品不免会产生丢掉的现象。另外，假如碰到急诊借药、退药，和大夫开出的姑且处方等环境，常常要颠末几个小时才能拿到药，并且天天需要屡次来回。

“一个血汗管内科，天天有一个特地的护士来回病房和药房多达17次!”何沅暗示，“不但对医务人员来讲是一个低效力的进程，并且对患者来说，没有主动化，只靠人来管药，配药、拿药都轻易犯错，效力也很低。良多病院药房密密层层挤满前来拿药的患者，一旦呈现错药、退药，进程就更麻烦了。”

对部门非凡药品的治理，没有主动化，不单会带来治理上的问题，更会风险医务人员本身健康。好比化疗药品，因为其自己的毒性，在配制进程中假如没有严酷的防护，化疗药品发生的气雾将极可能被操作者吸入，是以对治理和配制都有着很是严酷的要求，但以往因为贫乏响应的主动化装备，医务人员没法避免接触，罹患癌症的悲剧时有产生。

是以，“人管药”的旧模式，对良多病院而言，已没法顺应新时期的成长需求，药品主动化治理已燃眉之急。

药品的主动化治理

病院护士与药师配合分管义务，以确保对用药周期中的存储——制备——散布，和对病人平安用药治理等各个环节实现平安和有用治理。在治理式医疗时期，护士和配药师均处在提高效力和削减华侈的压力之下。实现这些方针的方式之一是经由过程药物治理手艺的成长。在曩昔的50年里，这些手艺已演化为有助在下降本钱、提高病人平安和用药平安的复杂系统。为了更好地实现对药物进行跟踪，田纳西年夜学医学中间(UTMC)在诺克斯维尔对主动分派柜治理利用了“患者特定”用药软件。该软件的履行削减了病房护士在药物治理上破费的时候，进而转化为增添工作人员的效力和药学和护理工作的改良。临床和概况查验方式现已笼盖到对所有病人用药的治理(包罗以往没有存储在橱柜内的药品)，削减用药过失风险。增添效力的成果是甚么呢?增添对病人间接护理的时候，杰出的药物医治允从性，晋升了护理满足度。按照比来一项医学研究所报����Ϸapp告，在病院医治时候中，与药物危险相关的额外医疗费用，守旧估量高达每一年35亿美元，这还不算丧失的工资和出产力，和额外医疗费用收入。药物混合的旧事依然是排在最前列，证据无处不在。

各方面劣势较着的尺度化药物治理系统虽然有所前进，但挑战仍然具有在。田纳西年夜学医学中间肾脏单位的经验作为一个现实的研究案例，闪现了采取“患者特定”用药治理系统增添病房护理和配药师保障患者平安的成效。

药房主动化，年夜势所趋

药师的本职工作该当是辅助医师制订药物医治方案、赐与患者用药指点和审核大夫处方的用药配伍公道性。但因为我国医疗资本相对重要，我国病院药房的扶植和治理程度年夜多依然逗留在发财国度50年月的状况，药师天天穷在对付年夜量的处方调配和发药的工作，从而掉去了本身真实的本职。而高强度的体力劳动很轻易致使发药毛病，轻者发生医患矛盾，重者就会形成医疗变乱。跟着病院全体现代化程度的提高，药房治理掉队已成为病院医疗程度、病院现代化水平晋升和提高办事质量的一年夜妨碍，同时也会给病院带来不小的经济丧失。

病院药房在药物医治中起着不成替换的感化。住院药房是所有医疗科室准确实行药物医治的根基包管。门诊药房是患者到访率最高的功能科室，是门诊患者从病院获得医疗办事的最初一个环节，也是表现病院医疗质量、办事程度、治理能力主要之地点。

药房全体处理方案以空间计划设想为根本，以药房主动化手艺为焦点，以药房用品器具为弥补，连系个性化的装潢装修，为药房工作者、购药者供给一个杰出的情况，把药师从沉重而附加值低的体力劳动中解放出来，从而有精神实现本身真实的本能机能，为患者供给更好、更专业的药学办事，让药师的专业常识为社会缔造更多的价值。同时可为病院下降治理本钱，给病院带来更年夜的社会效益和经济价值。

药房主动化是药房现代化扶植中的要害环节，操纵进步前辈的主动化手艺和HIS系统对药品的治理、发放进行全主动节制，从而实现药品发放零过失、提高空间、时候和人员工作效力、节俭能源、下降治理本钱的方针。

主动药房是专为药房设想的药品主动化治理系统。它能够为各类结构的药房供给很好的处理方案。主动药房的稠密存储系统能够年夜年夜节流药房的存储空间;智能机械手能够显著节流因手工操作而占用的取药时候;并能够帮忙病院不竭晋升药品治理程度;同时主动药房可以或许帮忙药师提高药品调解的正确性，从而提高用药的平安性。