大夫接诊病人的最先和竣事都是握手。有研究注解，握手能够提高大夫怜悯和同情的感知能力。大夫和病人之间的握手有抚慰和平静的功能。但是，医护人员的手能够作为病原体和疾病的传布前言。虽然尽力节制病原体的传布，医护人员的手经由过程常规的接触仍是可能被污染。另外，手相干的病原体传布可能会影响耐药性的发生。

最近几年来，手作为传染前言的主要性，愈来愈引发正视，很多病院和医疗保健机构出台了相关手部卫生的建议和政策。但这些方案的实行遭到公道性和有用性的限制。为了不传染或传染的传布，很多人都尽可能避免在各类场所握手，可是，如许做可能会晤临各类社会，政治，乃至是金融风险。

1、传布沾染性疾病

1.手部卫生的主要性和局限性

手部卫生早已被确认为避免病院取得性传染的底子。手部卫生的改良已被证实与细菌定植和病院取得性传染率相干。但是，医护人员手部卫生办法的遵照率降落到40%摆布，病人和医务情况的访客的允从性更差。

另外，很多卫生保健机构采取的酒精类手部消毒剂，没法覆灭部门病原体，此中就包罗梭状芽孢杆菌。与此同时，分歧的洗手体例和手艺细节具有分歧的功能。

2.握手能传布病原体和疾病

早在20世纪的医学文献中就已提到了握手沾染疾病的风险。多项研究注解，握手能够传布病原体。自愿者经由过程握手传布细菌的能力要比外科病房的“撞拳头”要强。艰巨梭菌芽孢(医疗情况呈现腹泻的常见缘由)能够经由过程握手来传布。并且经由过程握手传布的细菌比痰液中的细菌要存活更久。

3.从禁烟步履中吸收经验教训

固然抽烟相干的灭亡率比与病院取得性传染的灭亡率要年夜很多，可是在医疗机构中制止握手和在公共场合中制止抽烟有必然的类似的地方。

在全部50年月和60年月，抽烟已成为人们习惯的社会行动。1954年，马萨诸塞州跨越50%大夫天天吸烟，1962年，美国42%成年人抽烟。统一期间，抽烟，肺癌和冠芥蒂之间的相干性变得愈来愈清楚。1964年，第1篇外科医师陈述《抽烟与健康》中建议，制止抽烟，固然“如许的建议是不轻易实现的”。

鉴在那时抽烟文化的根深蒂固，接管抽烟无害健康的不雅念，其次是在公共场合制止抽烟需要良多年。从此，卷烟在北美年夜部门地域的公共场合被制止利用，包罗商用飞机，酒吧，餐馆和剧院，乃至年夜学的校园。

2014年，美国只要约18%成年人抽烟，禁烟令庇护了年夜约一半的美国人在工作场合免在吸入二手烟。去除这类根深蒂固的文化风俗，不但仅要靠正式的禁令/律例，还需要普遍的媒体宣扬和教育工作，和有用替换品的推行，如尼古丁口喷鼻糖。

2、替换性的问候手势

鉴在握手的遍及意义，应当斟酌寻觅适用的和替换性的握手礼节。同时还要进行年夜量的教育宣扬和有恰当的标记，如：“握手自在区：为了庇护您和您四周人的健康，请不要在此区域握手。

握手的替换体例能够活着界各地的世俗和宗教手势挖掘。此中包罗一些大师已熟习的手势(用张开的手掌，普遍用在非正式的问候)，右侧手掌放在心脏的位置(面对美国国旗时)。在远东地域，鞠躬意味着畏敬和尊敬，但����Ϸapp也有各类各样的世俗/宗教寄义，可能意味着问候，谦虚，遵从，报歉或庆祝。

合十礼在南亚风行了几百年，经由过程日益遍及的瑜伽操练传遍世界各地。经由过程将双手合十，放在面部或胸部前，再加上头部轻轻前倾，这一姿势意味着尊敬，仍是印度教徒和释教徒之间的宗教意义。在泰国，“拜”的手势功能近似。额手礼把右手掌被放在心脏前，轻轻鞠躬，这是穆斯林的手势代表问候和尊敬。

3、结论

需要进一步的研究来证明病原体和疾病传布与握手之间的相干性。另外，鉴在握手根深蒂固的文化寄义，一个适合的替换手势，可能需要采纳普遍的媒体宣扬和教育办法。

鉴在病院取得性传染和耐药性的庞大社会和经济承担，再加上手部卫生办法的成功，实行握手禁令是很有前程的。