“但对PHS来讲，在一个横跨12个时区、说话文化完全分歧的处所独自运营治理一家病院，坚苦是可想而知的。”美国PHS国际部首席履行官Dr. Mudge在接管记者采访时说，“我们更情愿采纳合作的模式是，在新病院的扶植中供给建议和帮忙。”

GilbertMudge，MD，很晓得与中国的听众交换，他将“在中国的商务拓展与市场开辟”放在了演讲的最初，更挑动神经的是还显得极其“泛爱”：不管是私营企业仍是开辟商，公立或是私立医疗机构，一线仍是二线城市，都有可能成为PHS的潜伏合作方针。

PHS，全称PartnersHealthcare，中译为美国医疗同盟系统(以下称“PHS”)，最后是1994年由布列根和妇女病院与麻省总病院结合倡议成立。PHS的成立，竣事了美国医疗机构单打独斗的时期，开启团体化成长的模式。

颠末二十年的成长，PHS旗下已聚集三十多家分歧层级、类型的医疗机构，成为全美最成功的分析学术医疗系统。特别是旗下五家病院是哈佛年夜学医学院从属讲授病院，更让PHS不管在美国国内仍是国际上的名誉都如日中天。

盛名之下，天然慕名者浩繁。全球列国家和地域自动高攀者甚多。而跟着中国医疗办事市场的开放和消费者对医疗质量需求的提高，“国际布景”日渐成为浩繁机构的首要“卖点”。包罗美国PHS在内的浩繁国际顶尖医疗机构，就经常呈现在中国企业或医疗机构的合作名单傍边。但真假真假难辨。

PHS固然不会来者不拒，他们对合作者的选择相当刻薄。不外，在新的布景下，PHS在国际合作中加倍积极自动的选择那些价值不雅和愿景与本身接近的机构合作。

Dr.Mudge地点的国际部(PHI，全称Partners Healthcare International，以下称“PHI”)恰是PHS旗下特地担任国际合作的部分。不久前，他曾与其他四位同事一路颁发过一篇关在新兴市场医疗财产趋向的研究。他们的研究认为，新兴市场国度正在改变全球医疗财产的前景，只要那些积极介入并勇在立异的机构或国度，才能成为将来的带领者。

PHS的步履整体上也表现了如许的价值判定。自成立以来，他们已与全球40多个国度的机构展开合作。此次Mudge和同事Edwin McCarthy一路来到中国，则是代表PHS出席与中国的合作火伴北京盛诺一家的癌症评估项目标发布典礼。

“中国是第一个测验考试癌症评估项目标国度，我们也等候将来这个项目一样可以或许在其他国度获得成功。”PHI副总裁Mr.McCarthy对21世纪经济报导记者暗示。

医疗全球化正鞭策着跨国就诊趋向加快成长，对患者而言就诊的选择变得加倍多样。而另外一个角度如PHI治理者的研究所言，在这场变化中的表示则关系到将来全球医疗系统的带领权。不晓得中国是不是也有如许的医疗机构做好了预备。

全美最年夜医疗系统若何降生?

下降本钱、匹敌安全，促进PHS降生。

“全体胜在部门之和。”在记念PHS成立二十周年的陈述里，第一页只写了这一句话。这里事实浓缩了如何的内在?

“我们此刻是全美最年夜的分析学术医疗系统。”Dr.Mudge说，“我们不但办事当地社区的患者，办事全美的患者，也办事来自全球各地的患者。”

PHS的统计数据显示，2013年全医疗同盟的门诊量跨越157万，出院病人接近16.6万;同时，全同盟的全人员工人数已跨越4.3万人，此中大夫的数目就有6600多人。全同盟2013年总停业收入高达103亿美元，此中66%来自医疗办事收入。

这一切都起在二十年前的一次握手。

至今PHS还保存着H. Richard Nesson和J. Robert Buchanan，在旧事发布会上握手时的照片。那是1993年12月18日，波士顿本地刊行量最年夜的报纸《波士顿举世报》，在当天头版头条报导了这条旧事。

两家病院在旧事发布会上，配合公布了这项归并打算。在那时的布景下，这条旧事的颤动性不但是两家优异医疗机构的归并，并且更多是两个本来强劲的合作敌手之间的结合。应对来自医保付出方的壮大外部压力，是促进此次合作的主要身分之一。

“二十年前，医疗机构面对着来自付出方安全机构的庞大压力。”Dr. Mudge告知21世纪经济报导记者，“比拟两家机构零丁和����Ϸapp安全机构打交道，他们结合起来的气力会更强。”

比拟匹敌安全机构，两家病院结合的别的一项更首要的方针是提高效力、下降本钱。时任布列根和妇女病院主席Nesson就在旧事发布会上暗示，两边的归并是为领会决若何可以或许更好办事我们社区和方针。

因为同处波士顿，归并前的布列根和妇女病院、麻省总病院相互间互为合作敌手，这在必然水平上形成了医疗资本反复设置的状态。并且那时马萨诸塞州的医疗本钱也要高在其他州。据美国媒体那时的报导，波士顿地域家庭每一年花在医疗保健上的费用是6000美元，远高在那时控费较好的北卡罗来纳的4500美元。

成立后的PHS，一方面削减冗余的医疗办事设置，另外一方面搭建全方位的医疗办事系统，以此来下降本钱、提高质量。

尔后，麦克莱恩、斯波尔丁、北岸等医疗机构接踵插手PHS。今朝，PHS的成员已包罗分析病院、二级病院、康复病院和各类专科病院等30多家医疗机构。“我们在选择成员病院时，最首要的斟酌是他们能给社区医疗办事带来甚么。即使是一家二级病院，他们也必然如果本地社区的领先机构。”Dr. Mudge说。

让如斯复杂重大的机构系统运转起来，PHS首要依托的是一套壮大同一的消息系统：Partners eCare。在写给PHS二十周年的致辞中，PHS首席履行官GaryGottlieb，MD，和董事会主席EdwardLawrence，Esq.将消息系统的扶植视作PHS对医疗将来的一项主要投资。

“三十多家病院全数经由过程一套消息系统链接起来。同盟内的任何一名大夫随时能够调取患者在同盟中任何机构所做的查抄成果。”在Dr. Mudge看来，消息系统极年夜的提高了PHS的办事效力，同时经由过程奉行生齿健康治理，“我们把医疗费用下降了12%，灭亡率下降了5%。”Dr.Mudge说。

对外合作转向新兴市场国度

PHS在上海的一个医疗机建立设的合作项目已落地。

从成立最先，PHS就没有住手过与海外国度和地域合作的程序，现在已广泛40多个国度。在中国的北京、上海、深圳、成都和乌鲁木齐等几个城市，PHS都有正在或曾运转的合作项目。

惹人存眷的是，PHS在上海的一个医疗机建立设的合作项目已落地。来自PHS的官方消息显示，PHS与一家中国私立投资公司在2011年告竣和谈，用五年时候在上海合作扶植一家三级病院，重点在妇女健康办事、血汗管疾病和肿瘤三个范畴。

“这家病院的设想、临床项目标计划都是由PHS的专家介入，思绪和尺度与我们的麻省总病院很是类似。”Dr. Mudge告知21世纪经济报导记者。与此同时，PHS还一个在北京通州区合作成立一个年夜型医疗项目标打算。

虽然在医疗合作上显得十分积极，但基在时空、文化差别等坚苦的斟酌，PHS至今却从没有独安闲美国以外的国度具有或运营治理一家医疗机构。

Dr.Mudge认为运营治理的难度太年夜，而保守短时间参谋模式又很难阐扬底子性改变，是以PHS在海外合作中更偏向在久长合作模式，侧重常识转移、寻求延续成长、重视患者办事，培养成长本土的所有权和品牌。

“还需要澄清的一点是，哈佛年夜学医学院是不具有任何病院的，固然他们在海外也没有病院。”Dr. Mudge说，“虽然每家病院也能够零丁对外展开合作，但PHS内的哈佛从属病院在海外合作中，凡是城市追求我们国际部的撑持。”

国际部(PHI)是PHS特地担任海外合作的机构。

1997年，PHS启动了特地办事海外患者的国际医疗项目;随后，哈佛医学院国际部成为自大盈亏运营的从属机构。这是后来PHS国际部最后的两个组织渊源。十年以后，2008年两个机构正式归并，并在2012年正式定名为Partners Healthcare International。

在机构演化的同时，PHS在海外合作的地区也在逐步产生转变。

在PHS成立前10年，对外合作的区域根基在德国、日本、韩国等国度，但从2004年最先，PHS在海外合作的典型项目首要集中在新兴市场国度，包罗印度、黎巴嫩、沙特、卡塔尔和中国。

特别是在最近几年，新兴市场国度的表示，还引发了PHS国际部五位高管的留意，特地针对新兴市场和成长中国度的医疗办事进行了研究，并发布了一份《急剧转型的前景》的研究陈述。

他们在陈述中提出，五个首要身分正在影响新兴市场国度的医疗办事，包罗医疗办事供需的庞大缺口、私有本钱的进入、人力资本的欠缺、医疗办事模式立异、研发投入的增加等。这些身分不但影响新兴市场国度，也正在对全球医疗办事市场的款式发生影响。

基在此，研究陈述认为，将来十年，全球规模内医疗办事和教育范畴将发生庞大的机遇。

启动“癌症分析评估”中国项目

癌症分析评估项目首要面向在中国较为多发的五类癌症。

PHS在中国展开的最新一项医疗办事是癌症分析评估办事(CES)。这项办事首要是面向中国境内的乳腺癌、胃肠癌、肺癌、妇科癌症和泌尿生殖系统癌症等五类癌症患者的多学科诊断评估和医治方案。

最近几年来，癌症正在中国成为要挟居平易近健康的首要身分。以北京市为例，按照北京市卫计委官方的统计数据显示，从2007年至2013年，恶性肿瘤持续七年在居平易近死因中占有榜首。

在恶性肿瘤病发趋向日趋严重的趋向下，中国在恶性肿瘤的医治方面依然与世界进步前辈程度具有必然的差距。

此前上海肿瘤防治院防止科科长董林曾对分歧国度肿瘤患者5年保存率做过比力，美国能到达81%，日、英等国为65%摆布，而中国则只要25%摆布。后来也有中国粹者指出，中国肿瘤患者的5年保存率已跨越30%。但即使如斯，仍与进步前辈国度具有必然的差距。

致使这类场合排场的缘由很是复杂，董林认为首要缘由来自医疗的自己，而曾在本身的博客中撰文谈到肿瘤医治的“微博年夜V”、广东省卫计委巡查员廖新波则认为，是政策和资金保障没有到位。

PHS与出国看病特地的办事机构北京盛诺一家已合作四年，领受到很多来自中国的重症癌症患者。PHI副总裁Edwin McCarthy谈到了他的亲身感触感染。

“良多癌症患者来到我们这里，都还未能明白他们的疾病诊断是甚么，他们在各个中国病院间从一个专家到另外一个专家求诊，却没有人帮忙患者来做有用的调和。”Edwin McCarthy说，“此次的癌症分析评估项目，良多就是针对中国患者碰到的问题进行特地设想的。”

此次癌症分析评估项目，采取打包付费的体例，将五类癌症触及到的大夫查抄、影象查抄、病理查抄等门诊办事进行整合，肯定一个固订价格。不外有些诊疗办事其实不在这个打包项目傍边，好比与癌症诊断相关的所有住院办事和医治办事，活检时需要的手术室办事和麻醉办事等。

“中国患者还一个很常见的现象就是到病院救治时挑大夫，并且常常认为部分主任是最好的，但现实上其实不是如许。”Edwin McCarthy说，“每一个患者即使是统一癌症，个别间的不同也会很年夜。今朝最早进的医疗护理是多学科的团队体例。我们就是设想整合一个团队，来针对每一个患者供给有针对的个性化医治。”

对美国多年在癌症医治方面所堆集的经验，Dr. Mudge则明白暗示，初期筛查、诊断对癌症的医治有着较着感化。而PHS在曩昔几年领受到的来自中国的患者，良多却都已处在癌症的中晚期。

“我们在设想CES项目标时辰，就是但愿可以或许帮忙中国患者初期发觉癌症的状态，并在初期可以或许到我们的病院来进行救治。”Edwin McCarthy说。