在第三次科学手艺革命的带动下，20世纪的医学手艺也产生了三次革命。1935年氨苯磺胺被证明具有杀菌感化，40年月实现了人工合成磺胺类药物，增进了医药化工手艺的快速成长，这是第一次革命。1943年以来，青霉素年夜量利用在临床，人类取得了殊效医治细菌传染性疾病的手段和方式，斥地了抗生素化学医治的新场合排场。

第二次医疗手艺革命产生在1970年月，最主要的尺度是电子计较机X线断层扫描仪(简称CT)和核磁共振诊断手艺的发现和利用，被誉为自伦琴发觉X射线今后，放射诊断学上最主要的成绩。发现者亨斯费尔德和科马克配合获得1979年诺贝尔心理学和医学奖。经由过程最新放射诊断手艺，能够检测出初期肿瘤和其他很多初期病变。

第三次医疗手艺革命产生在70年月后期，科学家利用遗传项目手艺前后出产生产长按捺素、人胰岛素、人体发展素、干扰素、乙型肝炎疫苗等多种生物成品，开辟了生物学医治疾病的新概念。

那末，将来有哪些医疗手艺会影响病人的护理状态呢?在2004年威廉斯和托伦斯着的《卫生办事导论》第6版中，重点引见了影响将来十年的公道用药设想、粉碎性最小的手术、遗传图谱与检测、基因医治、疫苗、人造血、异体移植等8种医疗手艺。还一些新医疗手艺也将会影响临床医治：部门切除手艺、人造肝、克隆手艺、DNA测序/诊断、功能性神经刺激、关节替代、痛苦悲伤节制、局部灌注、组织密封材料、抗药病菌的医治和虚拟实际系统。

a、公道用药设想：

此刻市场上的药物根基上都是经由过程对天然产品进行随机挑选或近似的费时、吃力的适才发觉的。对10000种测试物来讲，凡是只要100种值得研究，10种进入临床实验，一般只要一种可以或许进入市场。跟着科学手艺的成长，此刻，科学家能够经由过程布局设想、份子模子、虚拟实际模子和组合化学等现代方式，天天能够设想不计其数种药物。这将缩短药物的发觉进程，还能够获得良多有前程的新的化合物。他们将对神经性和心理疾病、抗病度医治等医治范畴发生很年夜的影响。

b、成像手艺研究进展：

成像手艺的冲破是在更高的视觉程度上给我们展现了组织、器官系统和其功能，揭露了各器官布局和功能方面的奥秘，使得病院能够对特定功能或隐性疾病进行诊断。有将能量堆积方针区域的X射线、超声波、电子束、正电子等，能量越强图像更具体，也会给一般的组织形成侵害;经由过程检测或接管反射或折射回来的能量手艺使得微电子束愈来愈小，更小的图像得以取得，在对照介质方面也获得了进展;经由过程计较机图象阐发手艺愈来愈强，可以或许对年夜量的来自高度检测仪的数据进行快速阐发，敏捷成像;大夫的临床显示手艺愈来愈年夜、愈来愈快、愈来愈廉价，掀起了医学成像热。

在将来。调波成像手艺将降服超声波手艺中的很多错误谬误，功能成像能够供给组织器官若何阐扬功能方面的消息，临床大夫将用这些新手艺就晓得了各个器官的功能和外形，从而削减粉碎性的诊断方式的利用。

c、粉碎性最小的手术：

在我国被称为微创手术，这一手术得以展开是因为光纤手艺、仪器装备的微型化、图象数字化、动脉导管导航系统等新的医疗手艺的成长，和全体医学模式医治不雅的利用。微创手术����Ϸapp具有创伤小、痛苦悲伤轻的优胜性。初期微创手术指经由过程腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内实施手术的一种新手艺。

此刻，心脑手术也采取微创手艺。和保守的手术比拟，微创手艺下降了手术风险，而且加倍人道化。微创手艺不但代表动手术体例的改变，同时还将完全地更新医疗行业的不雅念，对医疗范畴发生深远的影响。除手术自己所要到达的医疗结果之外，患者的躯体疾苦和心理创伤，术后机体恢复环境，所节俭的医疗费用和回归社会的能力等都成了泛博医护工作者们聚焦的方针。

跟着微创手艺的成长，将来的微创手艺将会影响到几近行医者的各个方面。象参与性神经放射学家，在手术外还可操纵微创手艺处置脑部和脊髓血管病变;血管内参与专家，能够进行冠状动脉构成术等;血管表里科大夫，用血管内助工假体装配来医治腹部自动脉瘤。微创手艺将来的视野会更宽，利用规模也会更年夜。

d、遗传图谱与检测：

为临床遗传学的研究规模从诊断家族性遗传病扩大到利用人类份子遗传学的各类东西。遗传检测方式已用在更多的成年后病发的复杂性疾病的诊断。跟着癌症易感基因和神经性遗传病，如阿茨海默症致病基因的发觉，人类基因打算为我们快速判定更多的复杂性疾病供给了动力，如糖尿病、癌症和心脏病。

今朝，已发觉的遗传病跨越3000种，估量每100个重生儿中约有3～10个得了各类水平分歧的遗传病。此刻，基因诊断能对近百种遗传病作出正确的诊断，可是因为这些遗传病年夜大都还不克不及作有用医治，所以从医学伦理学的不雅点来看，除利用在产前诊断外，基因诊断的推行仍具有很年夜问题。

人类基因组图谱的绘制完成，将带动一场新的医学革命。医学家将能够从基因组图谱平分析出人体全数基因的构成、位置与功能，经由过程基因检测能正确领会人体的疾病与健康状态，为人类降服多种疑问病症摊平道路。人类在把握可以或许对本身进行从头设想的基因组草图今后，也人类本身的保存面对着庞大的要挟，带来系列的伦理问题。

e、基因医治：

基因医治是指将人的一般基因或有医治感化的基因经由过程必然体例导入人体靶细胞以改正基因的缺点或阐扬医治感化，从而到达医治疾病目标的生物医学新手艺。基因是照顾生物遗传消息的根基功能单元，是位在染色体上的一段特定序列。将外源的基因导入生物细胞内必需借助必然的手艺方式或载体，今朝基因转移的方式分为生物学方式、物理方式和化学方式。

腺病毒载体是今朝基因医治最为经常使用的病毒载体之一。基因医治的靶细胞首要分为两年夜类：体细胞和生殖细胞，今朝展开的基因医治只限在体细胞。基因医治今朝首要是医治那些对人类健康要挟严峻的疾病，包罗：遗传病(如血友病、囊性纤维病、家庭性高胆固醇血症等)、恶性肿瘤、血汗管疾病、传染性疾病(如艾滋病、类风湿等)。基因医治是将人的一般基因或有医治感化的基因经由过程必然体例导入人体靶细胞以改正基因的缺点或阐扬医治感化，从而到达医治疾病目标的生物医学高手艺。基因医治与常规医治方式分歧：一般意义上疾病的医治针对的是因基因非常而致使的各类症状，而基因医治针对的是疾病的本源--非常的基因自己。基因医治有二种情势：一是体细胞基因医治，正在普遍利用;二是生殖细胞基因医治，因能引发遗传改变而遭到限制。

f、疫苗：

疫苗的发觉可谓是人类成长史上定见具有里程碑意义的事务。由于从某种意义上来讲人类繁殖生息的汗青就是人类不竭同疾病和天然灾难斗争的汗青，节制沾染性疾病最首要的手段就是防止，而接种疫苗被认为是最行之有用的办法。而现实证实也是如斯，要挟人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗呈现后便被完全覆灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个成功，也加倍深信疫苗对节制和覆灭沾染性疾病的感化。

尔后200年间疫苗家族不竭扩年夜成长，今朝用在人类疾病防治的疫苗有20多种，按照手艺特点分为保守疫苗和新型疫苗。保守疫苗首要包罗减毒活疫苗和灭活疫苗，新型疫苗则以基因疫苗为主。1995年前医学界遍及认为，疫苗只作防止疾病用。跟着免疫学研究的成长，人们发觉了疫苗的新用处，便可以医治一些难治性疾病。从此，疫苗兼有了防止与医治两重感化，医治性疫苗属在特同性自动免疫疗法。

g、人造血：

健康的成年人血液占其体重的8%，掉血20%就会休克，跨越40%就会生命不保。人工献血固然对急救生命有用，但难以保留，并且有潜伏的污染危险。血源紧缺是世界列国面对的困难，人造血液无望减缓这个困难。血液代用品的研究始在1937年，那时，美国科学家把红血球间接分手出血红卵白溶液，输入动物体内后发觉，这不但下降了携氧能力，还可能形成肾衰竭，尝试被迫终止。

上世纪80年月，科学家努力在开辟一种改良血红卵白。这类血红卵白可从过时的血液、牛的血液，乃至动物和真菌中提取，然后改进，确保注入体内后能连结不变。这类血红卵白不含血型抗原成份，利用前不需要血型婚配，并可在室温下持久保留，运输也很便利。今朝，良多国度都在研发这类血液替换品，并已进入临床阶段。美国是利用血液替换品最多的国度，已有分歧公司出产的5种血红卵白成品在病院利用。凡是环境下，假如碰到年夜量掉血，患者身体前提也答应，先用代用品来弥补人体血容量，以后再视环境而定是不是需要输血。

可是，关在人造血的平安性，一向未有定论。科学手艺的成长，使得人造血终有一天，会进入通俗人的临床当中。人造血能够处理血型婚配问题、献血沾染的问题等，操纵干细胞造血手艺还庞大的医治潜能，这类人造血完全能够知足全球患者的需要，这是最年夜的冲破，他们还将研究若何用胚胎干细胞培育成其他组织，以医治糖尿病和帕金森氏病。

h、异体移植：

在2008年11月召开的“全球异种移植临床研究规范国际钻研会”上，成立了异种移植临床研究的国际尺度根基框架，草拟了配合宣言即《长沙宣言》。这是世界卫生组织(WHO)初次在中国制订临床研究尺度。湖南湘雅三病院在猪胰岛移植医治糖尿病的临床研究方面的获得严重冲破，使中国成为世界上最早展开异种胰岛细胞移植医治糖尿病的少数几个国度之一。

今朝，我国有4000多万糖尿病患者，此中有400万～800万患者合适做胰岛移植医治，但现实上，能用来做移植的人胰腺的供给量一年还知足不了10万病人的需要，异种移植研究前景广漠。活着界上，今朝有年夜量因器官衰竭而卧病在床的患者，可供移植的人类器官只能知足1/5患者的需要。据《纽约时报》的报导，全球每一年有5700人因缺少用在移植的器官而灭亡。经由过程异种器官移植，行将别种生物的器官移植在人身上则是一个久远的处理方案。此中，因为猪的器官，如心脏，与人的巨细和勾当能力近似，且猪的数目足够，轻易滋生，能够充实知足临床需要，被医学界认为是人类器官移植的最好供给者。