借“二次议价”取利，这是良多病院的常规操作手段。投标机构也常常眼一只眼、闭一只眼。企业却对之深恶痛绝，却毫无法子。

可是，3月14日，广东佛山出台的药品耗材投标集采法子中，明白提出了医疗机构不得“经由过程‘二次议价’或其他体例攫取不合法好处”，背者视情节轻重赐与攻讦、传递攻讦、正告，并与定点医疗机构和谈治理挂钩;情节特殊严峻的，列入背规采购黑名单，涉嫌犯法的相关人员移送司法机关处置。

这“二次议价”众多成灾确当下，的确是一股清流，让耗材企业感应愉快。为何呢?一年被“二次议价”340次

曾有医药行业协会在本年全国“两会”时代经由过程行业协会递交的建议材猜中提到，一家医药企业统计，其2016年全年加入的“二次议价”340次：此中单家病院48次，市级/医联体，290次;GPO2次。

2017年1～11月份，其加入的“二次议价”223次：此中单家病院64次;市级/医联体49次;GPO，1次;省标后，109次。这仅仅是这家企业介入的，还不包罗该家企业无笼盖的城市、病院产生的“二次议价”，明显给制药行业形成很年夜的承担。

面临各地级市、医联体、单家病院、GPO、省标后的“二次议价”，各企业花费人力、物力疲在应对，恍如又回到了曾各地、各县、各病院纷纭投标的阿谁年月。“二次议价”涉嫌贸易行贿

上述协会认为，“二次议价”已涉嫌贸易行贿，对已议价成功的产物，差价部门病院方有要求转换成赠予的，有要求现金前往的，有在贸易返款时间接扣失落的，有要求企业代付某项固定收入的(例如房租)。

明折明扣表现在发票上，企业方面，由于买卖金额表现在网上，企业不肯意新低价钱的呈现表露在外;病院方面，由于零差率，无利可图，这类情势其实不遍及，除非有文件政策划定可以或许一般轮回返还。

在没有公道返还政策的环境下，“二次议价”极为可能在履行阶段就会呈现贸易行贿问题。

同时，“二次议价”的素质仍是以药养医：零差率酿成的病院的利润丧失从“二次议价”中捞回来，堤内丧失堤外补，羊毛出在羊身上是病院“二次议价”最原始的设法。

在为了废除以药养医实施零差率公立病院鼎新的年夜条件下，“二次议价”明显是不合适政策指导标的目的的。凡是“二次议价”的目标仅仅是为了病院本身，和患者无关，患者其实不能从中获益。对“二次议价”进行排查

上述协会呼吁，对此刻任何情势的“二次议价”进行排查，杜绝贸易行贿行动。对背法背纪的“二次议价”乃至需要叫停。

协会建议，应以地级市作为展开“二次议价”的最小单元，制止单家病院“二次议价”;在没有明白政策撑持的地级市不答应“二次议价”;地级市的“二次议价”方案需过公允审查和取得省级行政治理部分的核准。还“三次议价”

也有企业反馈，近两年来，以地级市、医联体为单元经由过程议价构和、带量采购进行的“二次议价”愈来愈遍及。还愈来愈多的公立病院在上述“二次议价”根本上要求与药械企业再次零丁“议价”，成为现实的“三次议价”乃至更屡次“议价”，或要求企业赐与他们“其他让利”。

建议相关部分结合发文，规范公立病院在投标采购中的“二次议价”行动，制止公立病院在地级市或医联体已进行“二次议价”根本上再次进行三次或更屡次议价，更不得要求企业为本身供给“其他让利。”同时增强对“二次议价”行动的监视查抄，对背法索取和供给不妥好处行动赐与峻厉查处����Ϸapp。索要“返点”

很多病院的“二次议价”，现实就是同耗材企业光秃秃地签定不服等公约，明火执仗地索要“返点”。凡是是以发卖额的凹凸来设置“返点”的比例，少的几个点，多的乃至到达二三十个点。

还一些比力隐藏的，则是经由过程援助病院的体例，黑暗实现“返点”。

此次佛山方面较着看到了“二次议价”攫取不妥好处的危险，判断出手整治，经由过程文件的情势，提早讲好。

下一步，还要不雅其言、看其行，等候可以或许连结常态化监管姿势，扼制医疗机构展开“二次议价”，对以“二次议价”取利的，要按文件所说，严酷惩罚，乃至移送公安机构。

【来历：赛柏蓝器械】