财务部部长发话，下一步将继续加鼎力度管理高值耗材 24日，在第十三届全国人平易近代表年夜会常务委员会第七次会议上，财务部部长刘昆就国度财务医疗卫生资金分派和利用环境做了陈述。按照财务部官方微信公家号“财务部”表露的陈述全文内容，陈述对曩昔一年财务投入进行了总结，并打算了下一步的工作。这此中包罗“鼎力推动国度组织药品集中采购和利用试点，加年夜鼎新力度管理高值医用耗材”。按照陈述内容，曩昔一年财务资金在医疗卫生的投入显现以下特点：全体投入一向在增添、下层病院投入最多、中西部地域经费在不竭提高。当局全体投入环境上，2017年全国财务医疗卫生收入14451亿元，较2013年增添5156亿元，增加55.5%，占全国财务收入的比重到达7.1%。2018年全国财务预算放置医疗卫生收入15291亿元，较上年增添840亿元，增幅高在全国财务收入2.5个百分点，占全国财务收入的比重到达7.3%。对下层病院投入上，2013—2017年，各级财务对城市社区卫生办事中间、乡镇卫生院等下层医疗卫生气构的间接津贴由1059亿元增添到1808亿元，年均增加14.3%，占下层医疗卫生气构总收入的44.2%。在2017年各级财务对供方(病院)的间接投入中，投向县乡两级医疗卫生气构的资金占67.5%。2013—2017年，中心财务对中西部地域医疗卫生转移付出资金由1961亿元增添到3095亿元，年均增加12.1%，且显现延续增加趋向，中西部地域人均财务卫生经费不竭提高。2017年，中心财务对处所医疗卫生转移付出中，86.3%的资金投向中西部地域，无力增进了根基医疗卫生办事均等化。一个最主要的点是，医疗控费方针的告竣。

陈述指出，2017年，在周全打消已实行60余年的药品加成后，医药费用过快增加获得初步遏制，2017全年医疗费用增幅为9.1%，节制在10%之内。不外，陈述也指出了仍具有的问题。如药品、耗材价钱虚高问题仍较凸起、医疗、医保、医药鼎新还需进一步联动和在公立病院医疗收入中，表现医务人员劳务价值的收入占比力低。鄙人一步筹算中，陈述指出，以推动医保付出体例鼎新为抓手，鼎力推动国度组织药品集中采购和利用试点，加年夜鼎新力度管理高值医用耗材;同时，撑持在周全推行福建三明等医改典型经验的根本上，下鼎力气兼顾推动医疗、医保、医药“三医”联动。不难看出，高值耗材的管理远没有竣事，而且还要加鼎力度。现实上，高值耗材已历了2018年一全年的“捶打”，但此刻看来还不敷，����Ϸapp“耗材价钱虚高”的问题依然凸起。回首起来，就高值耗材价钱虚高的问题，从产物进院前到终究利用，一系列办法已稠密实行。先是十三年夜类高值耗材挂网集采，各地以省为单元的以量换价，迫使出产(国外总代办署理)企业不能不几回再三下降挂网价钱，而诸如14省际同盟、京津冀同盟、三明同盟等体量的议价团构成价钱联动，又进一步使得企业为保住市场，必需同步更新(自动申报)产物的最低挂网限价。用数据表示的话，最凸起的是，有高值耗材产物降幅高达99%，多地媒体报导的耗材采购平均降幅到达15%已不是新颖事。挂网以后是高值耗材两票制，从畅通范畴挤出虚高水份。在国度文件明白要求慢慢奉行高值耗材两票制的布景下，据不完全统计，今朝全国已有最少22省周全或部门落地履行高值耗材两票制。而且，前段时候陕西省是发文，要在全省乡镇以上公立医疗机构分产物批次奉行通俗耗材两票制。当高值耗材进入利用端，各地的纠风、整治红包回扣等最先发力。先是监管供给端，明白发文清算耗材绑缚装备发卖;再是监管医务人员，如设定医务人员法则“红线”，累计收受红包到达必然金额(今朝最低是黑龙江的1500元)即面对被罢免、解雇的处罚。最初是高值耗材利用真个监管，包罗打消耗材加成和设定医疗控费方针，特别是监控利用量年夜的高值耗材。截止今朝，13省市规定周全打消医用耗材加成时候表，设定为本年年末前;而自从2017年末多家媒体曝出耗材“停用”风浪后，原国度卫计委暗示耗材控费不弄一美金切，而是设定全年医疗费用增幅，将百元医疗收入耗材耗损占比设定为20元以下，多地更是设定这条红线，严控耗材耗损占比增幅。以河南省高值耗材监控“双十轨制”最为凸起，利用量年夜的高值耗材曾一度面对量价齐跌的场合排场。可是从上述陈述里看，这些还不敷。在“以推动医保付出体例鼎新为抓手”的办法下，今朝已有陕西、黑龙江、山东三省的耗材挂网集采年夜权移交给省级医保局，接下来，医保付出体例的改变成了管理高值耗材的主要看点。能够明白，价钱只会更低，更多的虚高水份将被挤出。

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