客岁以来，医联体百战百胜。

这款式的颤变，间接带来的就是市场的转变。

特殊是医联体联采、二次议价、装备同享等，间接对医用耗材、诊断试剂、医疗装备的进院与上量形成影响。

良知知彼，百战百胜。运筹帷幄，决胜千里。我们就来看看，国务院医改办发布的11省市医联体最新进展。上海市

上海市市级层面完美医联体组织构架、明白成员单元功能定位、区域消息平台扶植、医联体内居平易近签约和双向转诊轨制作了无益摸索，首要有“3+2+1”(即三级分析性病院、二级分析性病院、若干社区卫生办事中间)和“3+1”或“2+1” (即三级或二级分析性病院与若干社区卫生办事中间)模式的区域医联体和以专科协作为纽带构成的专科医联体。

截至2017年9月，上海市共组建区域医联体47个，并依托复旦年夜学从属儿科病院、上海儿童医学中间、上海市儿童病院、新华病院、瑞金病院等三级儿童专科病院或劣势病院，在全市建立“东、南、西、北、中”五年夜儿科医联体。江苏省

江苏省明白区域医疗办事系统框架、资本总量和布局结构要求。在县域，重点奉行县村落一体化医疗鼎新，以人、财、物、办事、消息、治理一体化为焦点，成立县级病院与下层医疗机构分工协作机制和双向转诊绿色通道。

在城市，以手艺、人材、治理、好处为纽带，鼎力成长医联体。一是城区一体化纵向结合。首要有四种模式：

以资产或治理为纽带的团体化模式;以手艺合作为主的医疗协作模式;以医疗机构间的吞并、结合，医疗机构两边资产完全融会的全体吞并模式;以将医疗机构的行政、人事调配权和运营治理决议计划权进行拜托治理的拜托运营治理模式。

二是以人、财、物、办事、消息、治理一体化为焦点的县域医疗机构一体化纵向结合。

三是以手艺协作和资本同享为主的城市年夜病院与县级病院对口结合。

四是以手艺、办事、运营治理等要素为纽带的疏松型省域医疗机构同盟。

截至2017年7月，全省共建有城市区域性医疗团体126个，县村落医疗办事一体化团体144个，专科同盟37个。浙江省

浙江省实现了三级公立病院全数介入医联体扶植的方针，重点推动“省(市)—县—乡”一体化纵向结合。

一是强化慎密型医联体扶植，以周全托管、重点托管、专科托管为根本，建立122家县级病院与54家省、市级三级甲等病院成立的慎密型医联体。

二是成立兼顾人员调配、薪酬分派、资本同享、医保付出等的县域医联体218个。

三是建立城市“1+X”(即以1家三级公立病院为焦点，结合若干城市二级病院、康复病院、护理院和社区卫生办事中间)医联体158个。

设立浙江年夜学衢州医联体鼎新示范区，以浙江年夜学医学院6家从属病院为龙头，结合衢州16家市县两级公立病院和相干乡镇卫生院(社区卫生办事中间)，成立慎密型医联体。

已建成分歧类型医联体526个，笼盖全省130家三级公立病院、122家县级病院和乡镇卫生院。安徽省

安徽省首要构成了以手艺协作为主的医联体和以人、财、物同一治理调配为主的县域医共体。具体为：

一是以三级病院或区域医疗中间病院为牵头单元，结合二级病院和社区卫生办事机构组建城市医联体193个。

二是以城市三级����Ϸapp病院为龙头，结合县级病院组建城乡医联体，17家省属病院和43家三级病院、127家二级病院、75家一级病院成立了协作关系。

三是积极推行天长市医共体经验做法，已在90%的县(区)展开医共体扶植，笼盖参合生齿的96%。

四是充实操纵优良护理资本，立异做实城市医联体扶植。以高年资护士为纽带，以“三类人群”(老年人、孕产妇、婴幼儿)、“四类疾病”(高血压、糖尿病、精力病、脑卒中康复)的健康—诊疗—康复持续性个性化办事为重点，深化家庭大夫签约、社区首诊、预定转诊、双向转诊持续办事流程，成立城市病院与社区卫生办事中间义务共担、好处同享机制。福建省

福建省在2015年10月起在省、市、县级三个层面启动医联体扶植试点工作，积极摸索实施县乡一体化治理和村落一体化治理的县域纵向医联体、县域横向医联体模式。

三明市将乐县、尤溪县已根基构成了总病院的组织扶植、人员和科室整合等工作。

福州市、厦门市、宁德市、莆田市、龙岩市均在市辖区以“3+1”(即1家三级病院+1家社区卫生办事中间)或“3+2+1”(即1家三级病院+1家区级病院+1家社区卫生办事中间)组建医联体。

龙岩市筹资1000多万元扶植“互联网+分级诊疗”项目，在全市30个中间卫生院成立市、县、乡三级收集门诊。

莆田市依托3家三甲病院成立3个市级医学影象诊断中间，所有乡镇卫生院医学影象查抄和三级病院实现长途阅片会诊功能。

截至2017年6月，全省建立各级各类医联体302个，此中医疗团体21个，医共体9个，专科同盟10个，长途医疗协作网23个。湖南省

湖南省周全启动了多情势、多类型的医联体扶植。

一是经由过程搭建对口帮扶、同质培训、长途医疗三个平台，推动各级医疗机构之间的联念头制。城市三级病院“科对科”精准帮扶40家贫苦县县级病院重点扶植200个临床专科。成立94个长途医疗协作网，笼盖1000多家下层医疗单元。

二是经由过程建立城市医联体、县域医共体、专科同盟三个别系，鞭策各级医疗机构之间的深度结合。长沙市7家市属病院与29家下层医疗卫生气建立立慎密型医联体，市财务对每一个医联体补助30万元。

三是桃江县摸索出了以“三化三同享”(即人材培育系统化、手艺展开精准化、治理模式一体化，同享资本、同享品牌、同享文化)为焦点的医联体扶植做法。

全省共成立医联体194个，此中医疗团体7个，县域医共体68个，专科同盟25个，长途医疗协作网94个。重庆市

重庆市实现区(县)域医联体扶植全笼盖，重视吸纳非公医疗机构介入，经由过程成立医联体内部协作、资本同享、人材活动三种机制，初步构成4种医联体模式。

一是组建医疗团体。构成了以重庆医科年夜学从属第一病院为代表的“1+3+11”(即院本部+3个直属分院+11家区县病院)城市慎密型医疗团体。

二是组建医共体。区(县)人平易近病院(西医院)和社区卫生办事中间、乡镇卫生院组建成区县域医共体，共成立医共体100个。

三是组建专科同盟。成立了以重庆医科年夜学从属儿童病院为代表的笼盖西部10省市的“西部儿科同盟”，同盟成员病院共118家。

四是成长长途医疗协作网。以重庆医科年夜学从属第二病院与巫山县人平易近病院为代表的长途医疗协作，上线并运转了长途放疗打算系统和重庆市首个中美长途会诊系统。市内有各级各类长途合作病院160个(二级和以上34个)，笼盖全市36个区(县)，辐射至琼、川、黔、藏、陕等省分。

全市已建成各类医联体134个，县域内救治率达85%以上。湖南省

湖南省自2015年以来，在全省展开城市医疗团体、县域医共体、专科同盟、长途医疗协作网四种模式医联体扶植。

16家省部级领头病院共与983家医疗机构签约组建医联体，23家市级领头病院共与1150家医疗机构签约组建医联体。

操纵华西病院等年夜型公立病院在区域医联体扶植中的引领感化，实现了医疗机构功能定位和医联体内职责分工明白，人材上下贱动、资本下沉同享、分级诊疗协同办事的方针。陕西省

陕西省周全推开多种情势医联体扶植，在农村，以县级病院为龙头，在县镇村医疗卫生一体化的根本上，结合镇村医疗卫生气构建立医共体。

在城市，组建由三级病院牵头，二级病院、社区卫生办事中间等介入的医联体。延安医疗团体经由过程成立慎密型一体化“五个运转机制”(即慎密型一体化治理运转机制、管办分手的运转机制、可延续的运转保障机制、人材培育活动机制、科学的分派机制)增进优良医疗资本下沉。

西电团体病院莲湖区慎密型医联体，依照“五不变、三同一、三增强”(即社区卫生办事中间功能定位不变，公益性质不变，机构设置、单元建制、人员身份不变，财务出入渠道不变，当局监管权利不变;人员、财政、营业同一治理;

社区卫生办事中间公共卫生工作获得增强，根基医疗办事获得增强，居平易近就近享受优良医疗办事获得增强)的准绳，周全担任社区卫生办事中间治理，以1名全科医师、1名公卫医师、1名全科护士+1个专家团队模式积极展开家庭大夫签约办事和慢病治理。

西安交通年夜学第一从属病院雁塔区医联体，采纳医联体+全科大夫的法子，经由过程专家派驻、手艺帮扶、消息同享等体例，为雁塔区大众供给优良便利医疗办事。

全省共组建医联体101个，此中医疗团体65个，医共体12个，专科同盟21个，医疗协作网3个，实现三级公立病院全数介入医联体扶植的方针。青海省

青海省组建了全省西医医联体，省级三级病院已全数介入医联体扶植。成立省级区域医联体医学查验、影象、肿瘤、病理、心电收集5个诊疗中间和2个专科同盟，西宁市依照“总院—分院—乡镇卫生院(社区卫生办事中间)—村卫生室”四级治理的模式扶植第一医疗团体。

海西州积极推动慎密型医联体工作，选择都兰县、格尔木市组建医共体，实施人事、营业、财政、药品采购、资产装备一体化治理。

全省组建以市(州)病院或县级病院为龙头的医联体或医共体19个，省级组建了4个省级区域医联体和5个专业学科同盟、5个省级诊疗中间。宁夏回族自治区

宁夏回族自治区接踵成立宁夏医科年夜学总病院医疗团体和自治区人平易近病院医疗团体，扶植宁夏胸痛同盟和宁夏泌尿外科同盟。

此中，宁夏医科年夜学总病院医疗团体由32家医疗卫生单元，5家非医疗卫生单元构成，构成以“公立与平易近营相连系、区内与区外同成长、分析与专科相并重、病院与企业共联袂”，跨区域、多属性、分析性的构架模式。

截至2017年7月，全区100%的三级病院、90%的三级专科病院、64%的社区卫生办事机构、35%的乡镇卫生院已纳入医联体规模。

别离介入了四种模式的医联体扶植，区域医联体的组建模式和治理体例慢慢规范，全域笼盖下层的根基医疗和健康办事系统进一步夯实。截至2017年7月底，全区共建成城市医联体50个。

【来历：国务院医改办】