撮要：花两万多元做一个手术，傍边有上万元实际上是有降价空间的。深圳一名大夫告知南都记者：以“门体静脉断流术&r����Ϸappdquo;为例，手术自己的收费固然为4464元，但在手术中利用的切割闭合器费用却要一两万元，假如能下降器材的费用，腾出价钱空间调剂布局，这对患者和大夫来讲都是“功德”。

继客岁深圳启动药品团体采购后，本年，深圳医疗鼎新又有新动态。深圳将启动公立医疗机构医用耗材集中采购鼎新试点工作，经由过程公立医疗机构组团“团购”的模式，挤去医用耗材费用中的“水份”，在减轻市平易近看病承担的同时，也延续优化深圳公立病院收入布局。近况：耗材品种多价钱乱采购差别年夜

在医用耗材采购中，同类品种在材质、规格、型号等方面千差万别，而在价钱上，也有着庞大的差别。

本年全国两会时代，全国政协委员葛均波举例称，以心脏支架为例，在某省投标后的市场价钱为9000元/枚，而在另外一个省分不异的产物价钱可高达13000元/枚。而一样的环境，在广东也具有，记者查询相干材料发觉，以牙科的莳植体为例，在采购报价中，价钱最低的是1800元，最高的则是5220元。

一方面是价钱的八门五花，另外一方面，现有的采购渠道的不通明，也让病院有点“蒙查查”。

今朝，深圳公立病院医用耗材采购首要有两种模式，一方面是经由过程省平台采购，另外一方面是公立病院自行投标。从今朝公立病院采购环境看，年夜型的公立病院年夜多经由过程自行投标采购，经由过程省平台的则不多。

谈起为什么欠亨过省平台采购，有病院装备科担任人称“利用麻烦”。“现实操作中，假如我们需要某中耗材，一般也是找代办署理商扣问耗材在省平台上的编码，在省平台上输入编码后，仍是需要进行线下沟通，待各方赞成后，再经由过程省平台采购。”该担任人暗示，在省平台的采购中，耗材的具体报价也没法看到，是以更谈不上“货比三家”，领会采购耗材的环境。鼎新：“团购”耗材公立病院耗占比下降

面临医疗耗材的近况，本年深圳将启动公立医疗机构医用耗材集中采购鼎新试点工作，经由过程试点，深圳力争将三级和二级公立病院卫生材料收入占医疗收入的比重别离节制在10%和5%摆布。

按照《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购和买卖治理法子(试行)》和《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购鼎新试点工作方案(试行)的收罗定见稿(以下简称《收罗定见稿》)，深圳将经由过程“带量采购、按类统购、包价包供”的体例，将纳入集中采购规模的医用耗材采购本钱同比鼎新前“较着降落”。在具体操作中，深圳将公然采购第三方采购代办署理和手艺办事(以下简称“代办署理机构”)，由代办署理机构组织专家编制医用耗材产物采购目次，展开品牌遴选、价钱构和等工作。品牌遴选即是对现有的采购目次进行“瘦身”，紧缩耗材的水份空间，终究实现耗材采购本钱的降落。

其实这在深圳医疗鼎新中早有测验考试。以药品团体采购为例，经由过程“带量采购”，第二批团体采购目次内的药品分析降幅为22.57%，此中，两个出产厂家以上的合作性强的品种降幅47.45%，抗传染类降幅36.4%。痛点：耗材目次若何编制业界最关怀

既然要对目次“瘦身”，那也意味着，在现有利用的耗材品种中，有的不会进入目次。对此，在一线工作的大夫也有着担忧。有病院耗材采购部分担任人暗示，耗材在现实利用中还触及到规格的问题，假如目次太细，就达不到瘦身的结果，但假如分的太粗犷，则又很难知足临床的需求。

同时，“每一个大夫的利用习惯分歧，好比一样的手术，有的大夫用某个品牌的导管比力熟习，有的则是别的一个。整体来讲，在耗材利用上，仍是有很多个性化的需求的。”深圳市人平易近病院脊柱外科主任杨弘愿暗示，今朝深圳正在展开医疗卫生“三名项目”，将来，陪伴着公立医疗机构医用耗材集中采购，是不是对“三名项目”团队与深圳当地大夫展开合作带来影响，也值得存眷。办法：分三批试点目次编制“先易后难”

对这些耽忧，记者从市卫计委领会到，在耗材采购上，启动公立医疗机构医用耗材集中采购后，病院仍然能够经由过程省平台等渠道采购耗材，这既保障了病院的自立选择权，又确保了大夫的个性化需求。

公立医疗机构在年采购总额的20%之内，能够自行采购非凡、罕有但临床必需的医用耗材和具有临床利用价值、可推行利用的新型医用耗材等，这一办法也保障了病院的自立权。

另外，对若何肯定采购目次，市卫计委相干处室担任人暗示，“是个困难”，也是以，在将来医用耗材集中采购的实行步调上，深圳也将先易后难。

大夫反映 但愿下降看病承担，但愿表现大夫劳动价值

今朝，公立病院收入布局首要由医务人员手艺劳务、药品、材料、查抄、化验等部门构成。2012年，深圳在全国年夜城市中率先打消公立病院的药品加成。客岁，深圳经由过程药品团体采购鼎新下降药价，削减药费15.37亿元，经由过程第一阶段医疗办事价钱调剂，下降年夜型装备查抄价钱，削减患者收入3000万元。再此根本上，客岁12月深圳启动的第二阶段医疗办事价钱调剂，将4类表现医务人员手艺劳务价值的医疗办事项目升价，“两降一升”之间估计患者就诊收入将削减约7.54亿元。

持久以来，我国公立病院的价钱系统都具有布局不公道的问题：药价虚高，年夜型查抄、查验价钱偏高，而表现医务人员手艺劳务价值的医疗办事价钱偏低，形成医疗办事价钱布局“脑体倒挂”，医护人员常识价值被严峻低估。

“对患者来讲，但愿减轻看病承担，而作为大夫而言，则但愿本身的劳动有价值。若何调和这二者关系，就需要对布局进行调剂。”鲍世韵坦言，以“门体静脉断流术”为例，手术收费固然为4464元，但在手术中利用的切割闭合器费用却要一两万元，假如能下降器材的费用，腾出价钱空间调剂布局，这对患者和大夫来讲都是“功德”。

【来历：南边都会报】