4月13日，甘肃省药品和医用耗材集中采购工作带领小组办公室发布了《关在履行补充高值医用耗材阳光彩购的通知》(甘药采函 2018 2号)。

《通知》的焦点精力，是甘肃省要对高值耗材的采购体例进行变化，要实施网上阳光彩购，并参考陕西省的价钱节制限作为该省的参考价。

《通知》要求，自2018年5月1日起，甘肃全省县级和以上医疗机构必需经由过程“甘肃省医用耗材阳光彩购平台”对挂网的13年夜类高值耗材进行议价采购，严禁网下采购行动。值得留意的是，《通知》中有一条特殊内容：按照国度相关要求，高值医用耗材将在2020年履行“两票制”，请相干出产配送企业尽早摆设，理顺或成立两票制配送关系，扩年夜配送笼盖面。省卫生计生委、省公共资本买卖局将当令实地查询拜访配送企业的配送环境。这已是甘肃省第二次提出要在2020年履行高值耗材“两票制”了。

客岁12月，该省药耗采购办曾发布《关在履行2017年甘肃省公立医疗机构第三批高值医用耗材(体外轮回和血液净化、人工器官组织、疝修补、口腔、眼科、神经外科等六年夜类)阳光彩购挂网成果的通知》(甘药采发〔2017〕6号)。

在这一通知中，亦写有按照国度相关会议要求，将在2020年履行高值耗材“两票制”的内容。

接连两次在当局公函中这么写，甘肃省的高值耗材“两票制”落地应当是跑不失落了。

我们晓得，陕西省在2016年就牵头组建起了医用耗材采购的跨省同盟，迄今这一同盟已包罗了陕西、湖南、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、辽宁共十个省分。

十省同盟或说陕西同盟，最早曾取名西部省区耗材采购合作同盟，陕西、湖南、内蒙古、宁夏四省区先结盟，后青海、甘肃也在2016年内就插手了。

陕西同盟是今朝国内各耗材跨区域采购同盟中涵盖省分最多的一个，也是结合采购工作推动较快、获得成效较显著的一个。

陕西同盟的焦点是陕西省，今朝陕西省的13年夜类高值耗材采购价钱已在供盟内成员省区采购议价时利用，好比甘肃省就在参考陕西价钱节制限。而陕西同盟的终究方针，是要实现耗材采购企业消息、产物消息、产物编码、采购模式、挂网价钱等多方面的同一。

回到耗材“两票制”这个话题，陕西省是尽人皆知的周全、正式落地耗材“两票制”的全国第一省。除陕西省，今朝已落地或是提出实施耗材(含试剂)“两票制”的省分，细查名单，陕西同盟的成员是绝对的年夜头。

以陕西省为前锋，陕西同盟的成员在实施耗材“两票制”上遍及显得要比其他省分更加积极一些。

我们一样晓得，陕西省的耗材“两票制”鼎新还个陪伴动作，就是对耗材配送商进行遴选。先规定一个红线，医疗机构的耗材配送企业均不得跨越15家，然后由各家医疗机构去公然遴选为自家供给配送办事的配送商。这是人浮于事的裁减式鼎新，成效也仍是不低的，特别是在城市公立医疗机构中，小型配送商根基上已损失了城市合作力，只能在下层医疗市场求得一席保存之地。

而从甘肃省药耗采购办所发公函的用词来看，该省极可能也会针对配送企业推出遴选动作，配送笼盖面更广、实力更强的配送商，也才能����Ϸapp将在该省的高值耗材“两票制”新政中博得更多机缘。

【来历：赛柏蓝器械 】