4月24日，河南省卫计委召开旧事发布会，引见该省药品和医用耗材采购治理工作环境。

从发布会内容来看，河南省的医用耗材(含试剂)采购模式，也要开启新一轮变化了。

河南省在2016年就实施了十年夜类高值医用耗材和体外诊断试剂的网上阳光彩购，全省3106家医疗机构、全国5228家耗材出产运营企业均经由过程省医药采购平台进行买卖，省级集采的高值耗材和试剂的买卖金额也已跨越一百亿元。

此番，河南省是要在已有省级挂网集采成效之长进一步实行变化，目标则是为了进一步下降采购价钱，节制医疗费用。鼎新的焦点手段有二：带量议价;省级年夜病院领头，全省价钱联动。年夜三甲率先议价，非低价产物踢出

河南省人平易近病院和郑州年夜学第一从属病院，这两家河南省内的最强病院，在本年初率先对高值耗材和诊断试剂进行了带量议价。

以郑年夜一附院为例，该院将新品和在院产物同时竞标，在不异品规中进行横向价钱对照，同质量同功能的品规按最低报价采购。并对议价后价钱仍较高的产物、降价幅度不敷的产物，住手其供给资历。

郑年夜一附院议价的成果是，耗材平均降价15.58%，试剂平均降价16.08%。其他公立医疗机构均参照年夜三甲价钱

两家病院的带量议价工作完成以后，河南省投标办又发文，要求自4月18日起，全省公立医疗机构依照两家病院议价后的全省最低采购价钱实行省内高值耗材和试剂价钱联动。

通俗点说，就是，把两家病院的构和价钱最低值作为限价，全省公立医疗机构在采购议价构和产物时，不得高在限价采购，也即不得高在两家病院议出来的最低采购价钱。

由两家可以或许把握话语权的省级年夜病院去跟耗材、试剂企业构和，促使企业产物降价，然后全省其����Ϸapp他公立医疗机构的采购价钱又都随着两家年夜病院走。

如斯一来，河南全省公立医疗机构的高值耗材、试剂采购价都要年夜降了。全省降价方针：高值耗材降18.8%，试剂降28.1%

据河南省卫计委引见，经测算，价钱联动后，全省高值耗材的采购价平均降幅为18.8%，试剂平均降幅为28.1%。全省将可节俭高值医用耗材费用10.26亿元，可节俭试剂费用9.37亿元。

20个亿的高值耗材和试剂采购金额，说没就没了。河南省的这一采购新模式，很牛掰，也别具特点。下一步：市级结合体带量议价

河南省由两家年夜三甲领头的新一轮高值耗材和试剂带量议价采购工作，已奉行起来了。而据河南省卫计委在发布会上发布的消息来看，下一步，该省针对高值耗材的采购，还将鞭策实施“结合采购”。

具体来讲，就是要采纳“18+1”的模式，催促指点各地和省直医疗机构构成议价采购结合体，各结合体对峙质量优先、价钱公道的准绳，以量换价、量价挂钩、带量采购，进一步下降采购价钱。

早在之前，安徽省就已针对药品和耗材均实施了带量采购的鼎新。此中药品是“16+1”模式，耗材是划分为三年夜片区的模式。

从发布会内容来看，河南省将奉行的“18+1”结合采购模式，与安徽的药品带量采购模式或近似。

全省17个地级市、1个省直管市、和省直医疗机构或将各自构成一共“18+1”个结合体，然后由各结合体别离去进行带量议价采购，以好比全部地级市的采购量合成一个采购年夜单，去同出产运营企业要价，要求年夜幅让利。

这一模式一旦实施起来，将会是又一波年夜降价。量年夜、价高的高值耗材，还要重点监控其利用

另外，河南省卫计委亦明白，下一步，要对高值耗材实行重点监控，相干办法包罗：

各医疗机构将高值耗材公道利用环境纳入绩效查核目标;

对用量年夜、价钱高、费用增加快的高值耗材实行重点监控、按期评价、严酷治理;

省卫计委和各地市、县(市、区)要成立重点监控目次;

医疗机构每个月对利用量排名前十的高值耗材和利用金额排名前十的医务人员进行公示，对具有不公道利用现象的高值耗材采纳限制办法，对背反相干划定、不公道利用高值耗材的医师和其地点科室担任人进行约谈。

这就是要在采购环节以外，从利用这另外一个环节下手，去对高值耗材进行控费了。这对部门高值耗材企业来讲，将是一挑战，好比血管参与类高值耗材中的支架产物，利用金额常常能排在所有高值耗材产物的前列。

【来历：医疗器械经销商同盟】